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番号
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提 出 書 類
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説 明 ・ 注 意 事 項
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備 考
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様 式
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1
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入札参加資格申請書添付書類リスト（測量・設計等委託業務用）
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・
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添付書類を確認のうえ、申請者ﾁｪｯｸ欄にチェックのこと。
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－
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Excel
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PDF
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2
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資格審査結果通知用82円分の切手
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・
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返信用封筒は不要です。
82円分の切手のみ
提出のこと。
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－
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－
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－
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3
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経営規模等総括表
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・
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支店等で申請する場合も、会社全体（本社、支社等も含めて）について、記入のこと。
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－
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Excel
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PDF
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4
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受付票
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－
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Excel
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PDF
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5
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入札参加資格申請書
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・
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実印
を押印のこと。
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・
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支店等で申請する場合は、支店等の代表者の印を押印のこと。
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－
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Excel
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PDF
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6
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≪ コンサル業務、
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地質調査業務の場合≫
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現況報告書
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・
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コンサル業務、地質調査業務の場合に添付のこと。
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・
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ただし、国土交通省の確認済みの印があるものに限る。
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写し
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－
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－
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7
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測量等実績調書
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・
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直近1ｹ年
の測量等の実績を記入のこと。
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・
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支店等の場合は、支店等の実績を記入のこと。
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| ･ |
業種区分ごとに作成のこと。
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－
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Excel
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PDF
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8
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登録証明
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・
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コンサル業務は
直近のもの
。
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・
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測量等の証明は、
6ｹ月以内のもの
に限る。
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・
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写しを提出する場合は、
原本
も必ず持参のこと。
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写し
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－
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－
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9
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誓約書
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・
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熟読のうえ本社の代表者が
実印
を押印のこと。
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・
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誓約書に違反した場合は、指名を取消しまたは停止することがある。
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原本
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Excel
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PDF
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10
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津山市暴力団排除条例に係る誓約書
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・
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熟読のうえ本社の代表者が
実印
を押印のこと。
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・
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誓約書に違反した場合は、履行中の契約の解除及び指名停止等の措置を行う。
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原本
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Excel
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PDF
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11
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役員名簿
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・
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法人の場合は、監査役を除く役員全員について記入。
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・
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個人の場合は、代表者のみ記入。
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・
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申請日現在
で記入のこと。
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・
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提出は3部。2部はフラットファイルに綴らずに提出。
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－
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Excel
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PDF
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12
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・
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法人の場合は、
会社および役員全員
（監査役を除く）のもの。（市外に居住していて津山市に納税義務のない人は
住民票等
の住所が確認できる公共団体が発行する証明書等）
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・
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個人の場合は、代表者の市税の納税証明。
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・
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市税の納税証明については、平成26年3月25日以降において証明を受けたもの、住民票等については、申請書類提出日の直前3ヶ月以内のもの。
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・
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市税の納税証明は、市役所本庁舎２階税制課②番窓口および各支所市民生活課にて交付。
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原本
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Excel
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PDF
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13
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国税（消費税）の納税証明書
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納税証明書「その3」、「その3の2」（個人用）、「その3の3」（法人用）のいずれかで、消費税の滞納がないことの分かるもの。
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写しでも可
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申請書
PDF
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委任状
PDF
（法人）
PDF
（個人）
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14
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印鑑登録証明書
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写しでも可
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－
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－
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15
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登記事項証明書（現在事項証明）
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・
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申請書類提出日の3ｹ月以内のもの。
（個人の場合は不要）
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写しでも可
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－
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－
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16
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財務諸表（決算書等）
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・
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法人の場合は、賃借対照表、損益計算書、利益処分に関する書類。
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・
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個人の場合は、賃借対照表、損益計算書。
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写し
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－
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－
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17
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≪ 支店等で登録を希望する場合のみ≫
営業所一覧表
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－
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Excel
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PDF
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18
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代表者身分証明書
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・
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個人の場合のみ、
代表者のもの
が必要。
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・
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法人の場合は不要。（ただし、支店の代表者等で登記事項証明書上、役員となっていない場合は必要。）
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・
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本籍地の市町村役場にて交付。（津山市に該当の場合は、市役所本庁舎１階市民課および各支所市民生活課にて交付）
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写しでも可
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－
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－
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19
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委任状
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・
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支店等で入札ならびに契約の締結を行う場合に必要。
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・
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また、この場合は、
受任者の身分証明書
が必要。（登記事項証明書上の役員でない場合）
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原本
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－
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－
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20
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使用印鑑届
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原本
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Excel
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PDF
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21
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職員名簿
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・
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代表者以下、技術者、事務員等常時雇用者の氏名、住所、取得資格名および登録番号、社会保険に加入の場合は加入番号を記入のこと。
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・
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支店等の場合は、その支店配置の人とする。
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・
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申請日現在
で記入のこと。
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－
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Excel
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PDF
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22
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技術者の資格証明
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・
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「職員名簿」に記入された人の資格証明の写し。（支店等の場合は、その支店配置の人）
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・
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ただし、本申請書で初めて申請する場合や、新規雇用者、新規資格取得者については、
資格証明の原本
を持参のこと。
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・
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職員名簿の記載順に整理して添付のこと。
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写し
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－
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－
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23
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社会保険の加入証明
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・
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年金事務所の確認書（個人の加入状況）。
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・
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75歳以上の後期高齢者
については、以下の書類を添付のこと。
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ⅰ）
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後期高齢者医療被保険者証の写し
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ⅱ）
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申立書
（原本）
様式（
Excel
PDF
）
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写しでも可
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Excel
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PDF
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24
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雇用保険の加入証明
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写しでも可
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Excel
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PDF
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25
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・
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公益財団法人 日本適合性認定協（JAB）によって、認定・登録されている場合、審査登録機関から発行された有効期間内の登録証（認証状）写し。
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写し
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－
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－
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Excel様式一式
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上記様式のうちExcel様式のものを一括でダウンロード
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－
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ダウンロード
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PDF様式一式
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上記様式のうちPDF様式のものを一括でダウンロード
（ただし、国税の納税証明関係の様式は含まない）
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－
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ダウンロード
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