PDFファイルを開くにはAcrobatReaderが必要です。
こちらからダウンロードしてください。

 

 健(検)診料減免券・無料券交付申請書 [14KB pdfファイル] 


     こちらの申請書にご記入・押印して、下記の住所へ郵送または持参してください。