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岡山県外の医療機関で予防接種を受けられる方へ


 里帰り出産や進学等で、岡山県外の医療機関で予防接種を受けられる場合は、津山市が費用の一部または全額の助成を行っていますが、事前に手続きが必要です。

 岡山県外で定期の予防接種を受ける場合[90KB PDFファイル]

 
手続きの方法
 里帰り出産や進学等で、岡山県外の医療機関で予防接種をすることが決まったら、津山市の健康増進課の窓口(津山すこやか・こどもセンター1階)で申請して下さい。
 また、郵送でも手続きを行っています。下記申請書にご記入のうえ、健康増進課まで郵送して下さい。
 
手続きに必要なもの

 1 申請書 予防接種実施依頼書交付申請書[47KB PDFファイル]
       【記入例】予防接種実施依頼書交付申請書[63KB PDFファイル]
                   (申請書をダウンロードして下さい。ダウンロードできなければ申請書を郵送で送らせていただきます。)

岡山県外の医療機関を受診されるときに注意すること
 予防接種実施依頼書、問診票等を医療機関へ持参して接種して下さい。
 なお、依頼書の有効期限は交付日から1年以内です。
 岡山県外の医療機関で、予防接種を受けられた場合は、全額を窓口でお支払い下さい。その際、医療機関から渡される領収書は必ず受け取り、
 無くさないように大切に保管して下さい。

岡山県外の医療機関で予防接種後にすること

 岡山県外の医療機関で予防接種を受けられたら、津山市の健康増進課窓口で償還払いの申請をして下さい。
 岡山県外の医療機関で支払われた金額のうち、各予防接種で定めている上限額までを、後日指定された口座へ振り込みます。
 なお、申請期間は、予防接種後1年以内です。必ず、接種日から1年以内に申請を行って下さい。
  また、郵送でも手続きを行っています。下記の書類に記入のうえ、健康増進課まで郵送して下さい。
 

予防接種償還払いに必要なもの

 1 津山市予防接種費用償還払申請書[60KB PDFファイル]【記入例】津山市予防接種費用償還払申請書[70KB PDFファイル]
 2 請求書[36KB PDFファイル]【記入例】請求書[53KB PDFファイル]
 3 予防接種の記録が記載されている書類(親子(母子)健康手帳、予防接種証等)
 4 領収書
 5 振込先の銀行名並びに口座番号・口座名義等がわかるもの
 6 印鑑

この情報に関する問い合わせ先

津山市 健康増進課 保健指導係
  • 直通電話0868-32-2069
  • ファックス0868-32-2161
  • 〒708-8501岡山県津山市山北520
  • Eメールkenkou@city.tsuyama.lg.jp