津山市

　要介護認定・サービスの利用に関する下記お手続きをご希望の場合は、郵送での申請も可能です。
　下記の申請書に必要事項を記入押印のうえ、添付書類と併せて高齢介護課まで郵送してください。　
 

　●要介護認定

　　◎要介護（要支援）認定申請書
　　　新規・更新用
　　　[93KB PDFファイル]　[42KB Excelファイル]
　　　変更用
　　　[87KB PDFファイル]　[45KB Excelファイル] 
　　※介護保険被保険者証をお持ちの場合は、被保険者証（橙色）を添付してください。
　　※６５歳未満の方の認定申請については、別途添付資料が必要になります。詳しくは高齢介護課にお問い合わせください。

　　◎要介護（要支援）認定申請取下届[109KB]
 

　●サービスの利用

　　◎介護保険負担限度額認定申請書・同意書　
　　　[47KB Wordファイル]　[83KB PDFファイル]　記入例[153KB]　
　　　※申請には申請書と同意書と本人・配偶者の資産が確認できる通帳等の写しが必要です。
　　　　詳しくはこちら⇒介護保険「負担限度額認定証」申請手続きについて
　　

　●その他の申請

　　◎介護保険被保険者証等再交付申請書　[47KB PDFファイル]　[33KB Excelファイル]

　　◎介護保険関係通知書等送付先指定（解除）申出書[104KB]
　　　※両面印刷をしてご利用ください。

　　◎障害者控除対象者認定申請書　[31KB PDFファイル]​　[10KB Wordファイル]

　　◎介護保険住所地特例　適用・変更・終了　届　[45KB PDFファイル]　[19KB Excelファイル]

　なお、ＰDFファイルを開くにはAcrobatReaderが必要です。
　こちら からダウンロードしてください。