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交通事故などにあったとき

交通事故などの原因による治療には届出が必要です

 交通事故など本人以外(第三者)の行為によってケガや病気の治療を行い、国民健康保険証を使用した場合は届出が必要です。
 第三者行為による治療は、本来加害者と被害者双方で過失割合に応じて負担するものですが、国民健康保険証を使用した場合は、国保が一時的に医療費を立て替え、あとで加害者に対して請求することになります。
 
届け出が必要な場合
 ・相手方のある交通事故
 ・けんか
 ・飲食店などでの食中毒
 ・他人が飼育しているペットによる咬傷等
 ・上記以外の第三者行為によるけがや病気

※届け出がないケガなどの治療について、その原因をお問い合わせすることがあります。
 
届出に必要なもの
 ・第三者行為による傷病届
 ・事故発生状況(現場見取り図、状況説明等)
 ・念書
 ・交通事故証明書(交通事故の場合のみ)
 
様式
〇交通事故
 こちらから様式をダウンロードしてください。(「岡山県国民健康保険団体連合会」のページへ移動します。)

〇ペット咬傷等
 第三者行為による傷病届、事故発生状況・念書(動物咬傷)[122KB PDFファイル]   
 記入例(動物咬傷)[409KB PDFファイル]

○けんか、その他第三者行為
 第三者行為による傷病届、事故発生状況・念書(交通事故等)[185KB PDFファイル]  
 記入例(交通事故等)[619KB PDFファイル]

 
国民健康保険証が使えないとき
  次のようなときは全額自己負担となりますのでご注意ください。
 ・業務中や通勤中のケガ(労災保険の対象です)
 ・犯罪行為や故意の事故
 ・飲酒運転や無免許運転などの法令違反の事故

この情報に関する問い合わせ先

津山市 医療保険課
  • 直通電話0868-32-2071(国民健康保険係) 0868-32-2073(高齢者医療係)
  • ファックス0868-32-2158
  • 〒708-8501岡山県津山市山北520 市役所1階
  • Eメールiryouhoken@city.tsuyama.lg.jp