津山市

●委託契約関係

●児童クラブ会則・運営規程

• 児童クラブ会則【作成例】（会則に運営規程の内容を含める場合）
• 児童クラブ運営規程【作成例】（会則とは別に定める場合）

●ガイドライン・基準関係

• 自然災害時等の緊急対応
• 入所判定基準　入所判定基準表

●通年様式

• 放課後児童健全育成事業（継続）認定申請書（様式第２号）　・（様式第2号　変更分）
• 事業実施計画書　・（実施計画書　変更分）
• 対象児童名簿
• 意見書（小学校用）　・　意見書（保育園・幼稚園・認定こども園用）
• 個人情報の取り扱いについての同意書
• 収支予算書 
• 備品台帳
• クラブ運営委員名簿
• 代表者変更届
• 津山市債権者登録申請書
• 建物賃貸借契約書（様式）
• 津山市暴力団排除条例に係る誓約書
• 請求書 
• クラブ会長連絡票
• 放課後児童健全育成事業実績報告書（様式第３号）
• 収支決算書 
• 津山市放課後児童支援員等処遇改善臨時特例加算
• 放課後児童支援員キャリアアップ処遇改善加算申請様式一括

●報告様式（令和5年度様式は●委託契約関係（◆委託契約関係様式一括）に掲載しています。）

• 令和5年度在籍人数報告

●入会、継続利用申込み関係

• 入会申込書兼承諾書
• 在職証明書  　求職活動状況申立書　
• 病気等申立書（意見書）　　出産申立書

●雇用関係

• 労働契約書
• 支援員･加配職員変更届

●職員募集掲載関係

• 職員募集掲載申込書
• 職員募集掲載中止申込書

●児童クラブ事業開始届関係

• 放課後児童健全育成事業開始届　　放課後児童健全育成事業開始届（記入例）
• 放課後児童健全育成事業変更届　　放課後児童健全育成事業変更届（記入例）
• 放課後児童健全育成事業廃止（休止）届　　放課後児童健全育成事業廃止（休止）届（記入例）

●事故報告

• 事故報告書

●年間育成支援計画

• 年間育成支援計画 様式（例１）　年間育成支援計画 様式（例2）

●参考様式

• 備品購入協議書　修繕(改修）等協議書　修繕（改修）等完了報告書　児童出席簿　出勤簿　賃金台帳
• 児童クラブアンケート
• 令和5年度　岡山県放課後児童支援員認定資格研修受講申込書（日程が決定次第掲載いたします）

●連絡協議会関係

• 訃報連絡票

●参考資料

• 新・放課後子ども総合プラン（平成30年9月14日厚生労働省作成）
• 放課後児童クラブ運営指針（平成27年3月31日厚生労働省作成分）
• 放課後児童クラブ運営指針解説書（平成29年4月厚生労働省作成）
• 津山市放課後児童健全育成事業の設備及び運営に関する基準を定める条例