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津山市検診等の無料券に関する様式

  • この記事の対象年齢
  • 保護者向け

津山市検診等の無料券に関する様式

津山市検診等無料券を申請される方は、下記申請書に記入(及び押印)のうえ、津山すこやか・こどもセンター1階健康増進課、津山市役所1階医療保険課、加茂・勝北・久米の各支所、阿波出張所の窓口で申請してください。
郵送でも行っております。下記健康増進課まで郵送ください。

 

津山市検診等無料券交付申請書[61KB PDFファイル]
【記入例】津山市検診等無料券交付申請書[129KB PDFファイル]


施設等に入所・入院されている方の申請を施設等職員が代理申請する場合はこちらをご利用ください。
津山市検診等無料券交付申請書(施設等申請用)[33KB PDFファイル]

【記入例】津山市検診等無料券等交付申請書(施設等申請用) [46KB PDFファイル]

この情報に関する問い合わせ先

津山市 健康増進課(健診専用ダイヤル)