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第14回「IJUターンCafe 移住交流会」申し込みフォーム
下記フォームを入力していただき【入力内容確認】ボタンを押して送信画面へ進んで下さい
※のある項目は必須ですので必ずご入力下さい。
申し込み人数
※
1人
2人
3人
4人
お名前(代表者)
※
ふりがな(代表者)
※
年齢(代表者)
※
性別
※
男性
女性
電話番号(代表者)
※
※当日も連絡が付くお電話番号をお願いします
メールアドレス
※
「iju@city.tsuyama.lg.jp」からの受信を許可するよう設定をお願いします。
郵便番号(代表者)
※
ご住所(代表者)
※
津山市へ転入された年月
※
※例えば・・・2023年10月
移住前の居住地
※
当日話したい内容を教えてください
※例えば・・・子育ての事、仕事のこと、地域活動の事等々
当日ケーキセットの提供がございます。アレルギーの有無を教えて下さい。
※
有
無
ご自分のヨガマットは当日お持ちできますか?
※
持参する
持参しない
この交流会を知ったきっかけを教えてください
※
広報つやま
ダイレクトメール
津山市HP
定住ポータルサイト「LIFE津山」
津山市職員からの紹介
防災無線
その他
お名前(同行者1)
ふりがな(同行者1)
年齢(同行者1)
性別(同行者1)
男
女
当日ケーキセットの提供がございます。アレルギーの有無を教えて下さい
有
無
ご自分のヨガマットは当日お持ちできますか?
持参する
持参しない
お名前(同行者2)
ふりがな(同行者2)
年齢(同行者2)
性別(同行者2)
男性
女性
当日ケーキセットの提供がございます。アレルギーの有無を教えて下さい。
有
無
ご自分のヨガマットは当日お持ちできますか?
持参する
持参しない
お名前(同行者3)
ふりがな(同行者3)
年齢(同行者3)
性別(同行者3)
男
女
当日ケーキセットの提供がございます。アレルギーの有無を教えて下さい。
有
無
ご自分のヨガマットは当日お持ちできますか?
持参する
持参しない
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