様式第１号（第５条関係）
津山市農作物鳥獣害防止対策事業補助金交付内示申請書
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　津山市長　　　　　　殿

申請者　住　　所                       
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　   　　　　電話番号                           

農作物鳥獣害防止対策事業の実施を次のとおり計画しているので，津山市農作物鳥獣害防止対策事業補助金交付要綱第５条の規定により補助金の交付の内示を受けたく，申請します。

記

１　防護柵設置場所　　　　　津山市　　　　　　　　　　地内
２　対象鳥獣名　　　　　　　イノシシ・シカ・その他（　　　　　　　　　）
３　防護する農地の所有農家戸数　　
１　・　２　戸
４　防護する農地の面積　　　　　　　　　　　　　　　　　㎡
５　防護柵の資材等
資材種別	設置延長（ｍ）	資材購入費見積額（円）	
電気柵			
ワイヤーメッシュ柵			
ネット			
トタン			
その他（　　　　　　　　）			

６　総事業費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
７　事業開始予定年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日
８　事業完了予定年月日　　　　　　　　　　　年　　月　　日
９　添付書類
⑴　資材購入費見積書
⑵　防護柵設置場所の位置図
⑶　市税等の滞納がないことを証する書面
（注）防護する農地の所有農家が２戸の場合の申請者は，その代表者としてください。