※提出書類は、Ａ４版縦フラットファイル（色は指定しない）に添付リススト順に綴り、ファ
イル の表紙及び背表紙に法人名（個人の場合は商号）を必ず記入のこと。
| 番号 |
提 出 書 類 |
説 明 ・ 注 意 事 項 |
備 考 |
様 式 |
| 1 |
入札参加資格申請書添付書類リスト（市外測量・設計等委託業務用） |
| ・ |
添付書類を確認のうえ、申請者ﾁｪｯｸ欄にチェックのこと。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 2 |
入札参加資格申請書 |
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原本 |
Excel |
－ |
| 3 |
津山市暴力団排除条例に係る誓約書 |
| ・ |
熟読のうえ本社の代表者が 実印 を押印のこと。 |
| ・ |
誓約書に違反した場合は、履行中の契約の解除、指名停止等の措置を行う。 |
|
原本 |
Excel |
－ |
| ４ |
測量等実績高及び有資格者調書 |
| ・ |
直近2ｹ年 の測量等の 年間平均実績高 を記入のこと。 |
| ・ |
会社全体の技術職員のうち有資格者数を報告のこと。
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－ |
Excel |
－ |
| ５ |
業態調書 |
| ・ |
様式は任意。 |
| ・ |
登録部門及び希望業務の確認ができるもの。 |
|
－ |
－ |
－ |
| 6 |
測量等実績調書 |
|
－ |
－ |
－ |
| 7 |
登録証明及び現況報告書 |
| ・ |
コンサル業務は 直近のもの 。 |
| ・ |
測量等の証明は、 6ｹ月以内のもの に限る。 |
| ・ |
現況報告書は国土交通省の受付印が押されたものに限る。 |
|
写し |
－ |
－ |
| 8 |
| 国税（消費税）の納税証明書 |
| 納税証明書「その3」、「その3の2」（個人用）、「その3の3」（法人用）のいずれかで、消費税の滞納がないことの分かるもの。 |
|
|
写しでも可 |
申請書
PDF
|
委任状
PDF
（法人） PDF
（個人）
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| ９ |
社会保険料等完納証明 |
・ 社会保険料等の未納が無い事が証明でき
るもの（独自の健康保険組合等、年金事
務所で証明できるもの以外の公的保険等
にも加入している場合は、その保険者が
証明したものと、年金事務所の証明書の
２種類の提出が必要な場合があります。）
・ 証明対象期間は、平成29年1月から
平成29年12月分まで
|
写しでも可 |
|
年金事務所の申請書の様式(PDF) |
| 10 |
印鑑登録証明書 |
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写しでも可 |
－ |
－ |
| 11 |
商業登記簿又は登記事項証明書（現在事項証明） |
|
写しでも可 |
－ |
－ |
| 12 |
財務諸表（決算書等） |
| ・ |
賃借対照表、損益計算書、利益処分に関する書類。 |
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写し |
－ |
－ |
| 13 |
営業所一覧表 |
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－ |
－ |
－ |
| 14 |
|
| ・ |
様式は任意。 |
| ・ |
支店等で入札ならびに契約の締結を行う場合に必要。 |
| ・ |
また、この場合は、 受任者の身分証明書 が必要。（登記事項証明書上の役員でない場合） |
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原本 |
－ |
－ |
| 15 |
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| ・ |
受任者が登記事項証明書上、役員となっている場合は不要。 |
| ・ |
本籍地の市町村役場にて交付。
※免許証の写しは不可 |
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写しでも可 |
－ |
－ |
| 16 |
使用印鑑届 |
| ・ |
様式は任意。 |
| ・ |
届出印は、 本社の実印 を押印のこと。 |
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原本 |
－ |
－ |
| 17 |
受付票 |
| ・ |
受付票が必要な場合のみ。 |
| ・ |
様式は任意。 |
| ・ |
必要額の切手を貼付し、宛名書きをした返信用封筒を同封のこと。返信用ハガキでも可。 |
| ・ |
フラットファイルには綴らないこと。 |
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－ |
－ |
－ |
