津山市

　介護保険サービス事業者 指定申請の手引き[858KB PDFファイル]

１　申請・届出書様式

　　サービス種毎の指定・更新の申請、変更・休止・再開・廃止の届出及び、加算の体制届出等の様式を一括ダウンロードできます。

　介護給付費算定に係る体制状況一覧表の様式が変更となっています。
　　▼変更内容
　　・介護職員等ベースアップ等支援加算の追加　　(令和4年6月24日更新)

 

　１．居宅介護支援

• 申請書・各種様式[381KB ZIPファイル]

　２．定期巡回・随時対応型訪問介護看護

• 申請書・各種様式[380KB ZIPファイル]

　３．夜間対応型訪問介護

• 申請書・各種様式[365KB ZIPファイル]

　４．地域密着型通所介護

• 申請書・各種様式[449KB ZIPファイル]                                 

　５．認知症対応型通所介護・介護予防認知症対応型通所介護

• 申請書・各種様式[403KB ZIPファイル]

　６．小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護 

• 申請書・各種様式[387KB ZIPファイル]

　７．認知症対応型共同生活介護・介護予防認知症対応型共同生活介護

• 申請書・各種様式[397KB ZIPファイル]

　８．地域密着型特定施設入居者生活介護

• 申請書・各種様式[751KB ZIPファイル]

　９．地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

• 申請書・各種様式[465KB ZIPファイル]

　１０．看護小規模多機能型居宅介護

• 申請書・各種様式[427KB ZIPファイル]

　１１.介護予防・日常生活支援総合事業

• 申請書・各種様式[296KB ZIPファイル]

　１２.基準該当サービス

• 申請書・各種様式[116KB ZIPファイル]

2　介護職員処遇改善加・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算関係様式

　
　　介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算

• 通知及び様式等

  

　

3　業務管理体制届出書

• 　業務管理体制届出書[69KB Wordファイル]
• 　業務管理体制変更届出書 [23KB Wordファイル]

4　運営指導資料

　事前提出資料

　「地域密着型通所介護」

•    表紙　[10KB Wordファイル]
• 　勤務実績表、利用者一覧及び実績表　 [178KB Excelファイル]

 

　「認知症対応型共同生活介護」

• 　表紙　[16KB Wordファイル]
• 　勤務実績表、身体拘束等の状況　[19KB Excelファイル]   

 

　「小規模多機能型居宅介護」

• 　表紙、登録者一覧表　[17KB Excelファイル]
• 　勤務実績表、身体拘束等の状況　[19KB Excelファイル]　

 

　「地域密着型特定施設入居者生活介護」

• 　表紙　[10KB Wordファイル]
• 　勤務実績表、身体拘束等の状況　[18KB Excelファイル]

 

　「認知症対応型通所介護」

• 　表紙　[10KB Wordファイル]
• 　勤務実績表、利用者一覧及び実績表　[23KB Excelファイル]

　「居宅介護支援」

• 　勤務実績表　 [35KB Excelファイル]　 国様式[104KB Excelファイル]

   自己点検シート令和3年度版

• 地域密着型通所介護　　　　　　　　運営基準等[64KB Wordファイル]　報酬[70KB Excelファイル]

 

• 認知症対応型共同生活介護　　　　　運営基準等[217KB Excelファイル]　　報酬[71KB Excelファイル]

 

• 小規模多機能型居宅介護　　　　　　運営基準等[110KB Excelファイル]　　報酬[26KB Excelファイル]

 

• 地域密着型特定施設入居者生活介護　運営基準等[150KB Excelファイル]　　報酬[64KB Excelファイル]

 

• 認知症対応型通所介護　　　　　　　運営基準等[76KB Excelファイル]　　報酬[30KB Excelファイル]

 

• 居宅介護支援　　　　　　　　　　　運営基準等[336KB PDFファイル]　　報酬[239KB PDFファイル]　

5　参考資料

　参考資料

• 　特別地域加算及び中山間地域等小規模事業所加算対象地域一覧表 [278KB PDFファイル](令和4年度版)

 

• 　事業報告書 PDFファイル[118,52KB] 

　運営推進会議等を活用した小規模多機能型居宅介護の質の向上に関する調査研究事業報告書
（特定非営利活動法人 全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会）

　　「居宅介護支援」

• 　　居宅介護支援費　退院・退所加算算定に係る様式

　　　　退院時情報共有シート（津山市版）[25KB Excelファイル]
 

• 　　居宅介護支援費　入院時情報連携加算算定に係る様式

　　　　入院時情報提供シート（津山市版）[36KB Excelファイル]