| 番号 |
提 出 書 類 |
説 明 ・ 注 意 事 項 |
備 考 |
様 式 |
| 1 |
入札参加資格申請書添付書類リスト（測量・設計等委託業務用） |
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添付書類を確認のうえ、申請者ﾁｪｯｸ欄に チェック のこと。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 2 |
資格審査結果通知用84円切手 |
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返信用封筒は不要です。84円切手のみ 提出のこと。 |
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－ |
－ |
－ |
| ３ |
受付票 |
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－ |
Excel |
－ |
| ４ |
経営規模等総括表 |
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支店等で申請する場合も、会社全体（本社、支社等も含めて）について、記入のこと。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 5 |
入札参加資格申請書 |
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実印 を押印のこと。 |
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支店等で申請する場合は、支店等の代表者の印を押印のこと。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 6 |
| ≪ コンサル業務、 |
| 地質調査業務の場合≫ |
| 現況報告書 |
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コンサル業務、地質調査業務の場合に添付のこと。 |
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ただし、国土交通省の確認済みの印があるものに限る。 |
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写し |
－ |
－ |
| 7 |
測量等実績調書 |
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直近1ｹ年 の測量等の実績を記入のこと。 |
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支店等の場合は、支店等の実績を記入のこと。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 8 |
登録証明 |
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コンサル業務は 直近のもの。 |
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測量等の証明は、6ｹ月以内のもの に限る。 |
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写しでも可 |
－ |
－ |
| 9 |
誓約書 |
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熟読のうえ本社の代表者が 実印 を押印のこと。 |
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誓約書に違反した場合は、指名を取消し、または停止することがある。 |
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原本 |
Excel |
－ |
| 10 |
津山市暴力団排除条例に係る誓約書 |
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熟読のうえ本社の代表者が 実印 を押印のこと。 |
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誓約書に違反した場合は、履行中の契約の解除及び指名停止等の措置を行う。 |
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原本 |
Excel |
－ |
| 11 |
役員名簿 |
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法人の場合は、監査役を除く役員全員について記入。 |
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個人の場合は、代表者のみ記入。 |
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申請日現在 で記入のこと。 |
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提出は3部。2部はフラットファイルに綴らずに提出。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 12 |
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法人の場合は、会社および役員全員（監査役を除く）のもの。（市外に居住していて津山市に納税義務のない人は 住民票等 の住所が確認できる公共団体が発行する証明書等の写し 。免許証の写しは不可。） |
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個人の場合は、代表者の市税等の納税証明。 |
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市税等の納税証明については、令和6年3月25日以降において証明を受けたもの、住民票等については、申請書類提出日の直前3ヶ月以内のもの。 |
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市税等の納税証明は、市役所本庁舎２階税制課（2）番窓口および各支所・出張所にて交付。 |
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原本 |
Excel |
－ |
| 13 |
| 国税（消費税および地方消費税、法人税、申告所得税等）の納税証明書 |
| 納税証明書「その3」、「その3の2」（個人用）、「その3の3」（法人用）のいずれかで、未納の税額がないことの証明。 |
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写しでも可 |
申請書
PDF
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委任状
(法人)
PDF
(個人)
PDF
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| 14 |
岡山県税の納税証明書 |
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岡山県内に本社又は支店等を有するなど、岡山県税を賦課されている場合に必要。
証明書の使用目的が「指名願添付・入札参加資格申請」、申請税目等が「県徴収金等の滞納がないこと」で証明を受けたもの。
※申請にはマイナンバーカードおよび代理人等の申請の場合には、委任状が必要。
※代理人申請の場合には事前に所轄県民局の納税証明担当課へお問い合わせください。
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写しでも可 |
PDF |
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| 15 |
印鑑登録証明書 |
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写しでも可 |
－ |
－ |
| 16 |
商業登記（現在事項証明または履歴事項証明書） |
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申請書類提出日の直前3ｹ月以内のもの。（個人の場合は不要。） |
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写しでも可 |
－ |
－ |
| 17 |
財務諸表（決算書等） |
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法人の場合は、賃借対照表、損益計算書、利益処分に関する書類。 |
| |
個人の場合は、賃借対照表、損益計算書。 |
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写し |
－ |
－ |
| 18 |
≪ 支店等で登録を希望する場合のみ≫
営業所一覧表
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－ |
Excel |
－ |
| 19 |
代表者身分証明書 |
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個人の場合のみ、代表者のもの が必要。 |
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法人の場合は不要。（ただし、支店の代表者等で登記事項証明書上、役員となっていない場合は必要。） |
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本籍地の市町村役場にて交付（津山市に該当の場合は、市役所本庁舎１階市民窓口課、各支所・出張所にて交付。） |
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写しでも可 |
－ |
－ |
| 20 |
委任状 |
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支店等で入札ならびに契約の締結を行う場合に必要。 |
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また、この場合は、受任者の 身分証明書 が必要（商業登記登記事項証明書上の役員でない場合。） |
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原本 |
－ |
－ |
21
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使用印鑑届 |
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原本 |
Excel |
－ |
| 22 |
職員名簿 |
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代表者以下、技術者、事務員等常時雇用者の氏名、住所、取得資格名および登録番号、社会保険に加入の場合は加入番号を記入のこと。 |
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申請日現在 で記入のこと。 |
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支店等の場合は、その支店配置の人とする。 |
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－ |
Excel |
－ |
| 23 |
技術者の資格証明 |
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「職員名簿」に記入された人の資格証明の写し（支店等の場合は、その支店配置の人）。 |
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職員名簿の記載順に整理して添付のこと。 |
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写し |
－ |
－ |
| 24 |
社会保険の加入証明 |
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年金事務所の確認書（個人の加入状況） |
| |
| 75歳以上の後期高齢者 については、以下の書類を添付のこと。 |
| ⅰ） |
後期高齢者医療被保険者証の写し |
| ⅱ） |
申立書 （原本）
様式（ Excel) |
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※３月下旬から４月上旬は証明書発行窓口が
大変混み合いますので、早めの取得をお願
いします。 |
写しでも可 |
Excel |
－ |
24-1
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社会保険料納入証明書等 |
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社会保険料納入証明書（独自の健康保険組合等、年金事務所で証明できるもの以外の公的保険等にも加入している場合は、その保険者が証明したものと、年金事務所の証明書の２種類の提出が必要な場合があります）
（証明対象期間 令和5年1月から令和5年12月）
※領収書は不可 |
※３月下旬から４月上旬は証明書発行窓口が
大変混み合いますので、早めの取得をお願
いします。 |
写しでも可 |
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年金事務所の申請書の様式
PDF
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| 25 |
雇用保険の加入証明 |
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個人別の加入状況がわかる職業安定所の証明書。
申請書類提出日の直前３箇月以内のもの。 |
※３月下旬から４月上旬は証明書発行窓口が
大変混み合いますので、早めの取得をお願
いします。 |
写しでも可 |
Excel |
－ |
| 26 |
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| |
登録されている場合、審査登録機関から発行された有効期間内の登録証（認証状）写し。 |
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写し |
－ |
－ |
| 27 |
≪該当者のみ≫
未納があることの申立書 |
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PDF
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Excel様式一式 |
上記様式のうちExcel様式のものを一括でダウンロード |
－
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Excel
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